不管你喜不喜欢，日本医疗水平都被世卫组织评为全球第一。日媒称，中国已有3亿人体重超重，人数超过美国成世界第一。中国政府正在推进医院民营化，不过由于经营环境不透明，涉足企业只有数家。在日本国内很难进入医院领域的日本企业，开始进入其它国家。

日本的战略是：医疗技术和服务向海外推广的“出境”和日本医疗接受海外患者的“入境”成为医疗事业的两个车轮

——01——

中国人“未富先胖”的负担

2016/01

中国自2016年1月1日起实施“二胎政策”，允许一对夫妇可生育两个孩子，1979年以来实施的“独生子女政策”宣告结束。为控制人口而进行的独生子女政策导致了社会老龄化加速和男女比例不均衡等副作用。此外，儿童肥胖的增加或许也成为弊端之一，虽然这一点还很少被关注。中国成年人已有3亿人被归类为体重超重，其人数超过美国，成为世界最肥胖的国家。

超过美国的肥胖

由老人抚养的孩子出现肥胖的概率达到由父母抚养的孩子的2倍以上——这项调查结果在去年中国媒体猛炒。内容是如果由一同生活的老人照顾孩子，孩子易于出现肥胖。这是英国伯明翰大学的研究人员在广东省小学进行调查得出的结果，但关键数字并未得到报道。中国很多媒体和民众复制了这篇报道，在网络上进行传播，或许是因为符合生活的实际感受。

由于独生子女政策，一个孩子加一对夫妻、四个老人这一结构在中国变得非常普遍。4个老人对唯一的孙辈宠爱有加，从孩子小时候起，就毫不吝惜地给孙辈吃各种食物。孩子与老人一起生活时，在父母亲上班的白天，老人被认为会偷偷给孩子吃零食。笔者想寻找显示与老人一起生活的孩子的肥胖程度的具体数据，但令人遗憾的是没有找到。

不过，有显示中国儿童整体倾向的调查。美国华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)从全世界收集数据，使得与各国进行比较成为可能。此处选用的是被称为BMI（身体质量指数）的指标，利用体重（kg）÷｛身高（m）×身高（m）｝的公式计算。如果这个数字超过25，就被视为体重超重，30以上被视为肥胖。

从2013年的数据来看，在中国2岁至19岁人口中，BMI达到25以上的人的比例为18.5％，超过日本的13.9％。而中国在2003年仅为13.9％，2008年超过日本，始终保持上升。原因是否包括老人的溺爱暂且不说，与日本相比，中国儿童正在迅速变得肥胖，这一点是毫无疑问的。

从20岁以上成年人中BMI超过25的人所占的比例来看，中国为28.3％，而日本为25％。日本30岁以上男性体重超重的比率超过3成，中日之间没有明显差异。问题在于以后。如果肥胖的儿童长大成人，成年人的肥胖就将随之增加。在人口众多的中国，体重超重的成年人已经达到3亿人，仅从人数来看，超过1亿6000万人的美国，处于世界第一的水平。

中国人均国内生产总值（GDP）2015年为8000美元左右。这是称得上易于产生肥胖的经济水平。像大约10年前那样，人均GDP仅为1000美元左右，难以在饮食上大把消费，不容易变胖。如果到了8000美元左右，资金上有了富余，易于大量摄入炭水化合物类的食物。如果像发达国家那样，人均GDP达到2万美元以上，即使花钱在饮食方面关注健康的人也将增加，但目前并未富裕到这种程度。

医疗成本将成为沉重负担

肥胖将引发心脏病、高血压、糖尿病和癌症等生活方式病，治疗和用药等医疗成本将对社会整体构成沉重负担。在中国，这种成本的很大部分成为政府负担。这是因为进入2000年代后，扩大了公共医疗保险制度。

据日本日生基础研究所统计显示，中国社会保障相关费用2014年达到2.6246万亿元，相当于中央和地方财政支出整体的17.2％。日本的社会保障相关费用为财政的3成左右，但如果中国举措失误，有可能步日本的后尘。

废除独生子女政策，原因就是因为少子老龄化加速导致用于养老金的财政支出出现膨胀。如果加上肥胖导致的医疗费的增加，将对财政构成明显负担。为避免招致财政恶化，防止肥胖人口增加的努力或许是不可或缺的。对有孩子家庭的饮食改善指导以及学校鼓励运动或成为刻不容缓的课题。(村山宏)

——02——

伊藤忠将与中信合作在中国经营医院

2016/9

日本伊藤忠商事将涉足中国的医院经营，与有资本合作关系的中信集团（CITIC）成立合资企业。伊藤忠方面的投资额估计为数百亿日元规模。这是日本大型企业首次在中国参与医院经营。中国随着经济的发展，收入不断增加，对高水平医疗的需求也越来越大，但医疗机构不足。伊藤忠将通过提供日本的医疗技术来开拓这一潜力市场。

伊藤忠与中信集团旗下的中信医疗9月19日就开展商业可行性调查达成了一致。将在用半年左右的时间对收益性等进行调查后成立合资企业。目前正按中信占5成以上、剩余部分由伊藤忠出资的方向进行磋商。

中信医疗在广东和山西经营着包括综合医院在内的约7家医疗设施。预计合资企业将收购或接收其中的数处设施。伊藤忠将介绍进行医疗技术进修的日本医院及提供医疗设备，帮助开展高效运营。此外,还考虑收购新的医院，扩大经营规模。

中国也在步入老龄化社会，预计医疗市场今后将会不断扩大。根据日本经济产业省的统计，2012年中国的医疗支出扩大到2007年的3倍。

为改善医疗服务，中国政府正在推进医院民营化，2014年在北京和上海等部分地区对外资设立医院进行解禁。不过由于经营环境不透明，涉足这一领域的企业还只有数家。

伊藤忠此前除在日本参与经营神户市的市民医院外，还从事医疗设备销售、药品开发支援业务。今后将向合资企业提供日本的高水平医疗服务。

为加强开拓亚洲市场，伊藤忠2015年投入6000亿日元与中信集团进行资本合作。正探索在服装和网购方面的合作，医疗也将成为合作战略的一环。

日本企业开始采取行动，加强在海外的医疗业务。在大型商社当中，三井物产通过投资对象国马来西亚的大型医疗集团综合保健控股（IHH）接连向亚洲的医院相关业务出资。三菱商事也在菲律宾参与医院开发。

——03——

日本将在中国开展医疗连锁机构

2016/04

日本政府和大型医疗器械企业展开合作，计划2016年度内在中国开设生活习惯病治疗的医疗机构。据日本经济新闻获悉，力争在北京等地开设10家中等规模医疗机构。

中国仅糖尿病患者被认为超过1亿人，但从事治疗和预防的医疗机构存在短缺。中国政府希望引进外资企业的先进医疗，而日本方面则希望以中国为立足点，全面启动面向亚洲的医疗出口。

这将成为日本企业主导的医院在中国全面拓展连锁业务的首个案例。日本内阁官房正在推进与中国政府的谈判，日本政府将此次业务定位为成长战略中倡导的“拓展医疗国际市场”的核心项目。

除从事医疗器械和整水器制造的日本多宁（TRIM）外，在糖尿病的预防食品开发等领域，三菱商事等日本大型企业也考虑参加。福岛县立医科大学教授中山昌明等从事生活习惯病相关研究的专业医生团队将加入。

相关业务将由日本多宁与中国顾问企业联合成立的合资公司运营。日本经济新闻获悉，最初的出资约3亿日元，日本多宁出资40%。日本政府的相关金融机构也将商讨出资。

日本经济新闻获悉，明年初投入16亿日元，在北京市内建立拥有约200张床位的中等规模医院。计划配备50～100个用于人工透析的病床，预计每天接待400名门诊患者。透析之外的一般治疗也将开展。

今后将用5～7年时间，在上海和大连等中国国内建立9个基地。各医院不仅涉足生活习惯病的治疗，还将由“管理营养士”实施旨在防止病症加重的饮食指导。此外，还将承担患者预备队的预防措施等。10家医院预计合计销售额达500亿日元左右。

在医院担任指导的医师和看护师将由日本人担任。日本政府下属的健康与医疗战略推进本部，以及推动医疗出口的“MedicalExcellenceJAPAN”将与日本全国的医院等展开协调，派出指导员工。

中国近年来随着饮食走向欧美化，糖尿病患者达到1.4亿人，也有试算认为如果包括预备队在内，预计达到2.4亿人。但在中国应对生活习惯病的环境仍不完善，中国政府也在商讨增加包括外资在内的民间医院。

在中国，部分人工透析等治疗可以适用医疗保险。营养指导等不适用保险的治疗将有很多，预计客户群将主要为富裕阶层和中产阶层。

至今北京又中日友好医院等日本政府支援建设的医院。欧美的医疗集团近年也开始进入中国。而此次，是在日本政府的支援下，日本企业组成联合在中国开展医疗连锁。

不仅是在中国，在其他人口众多的亚洲国家，生活习惯病对策的需求也很可能增加。日本政府还在推进从海外到日本医院就医的需求，获取亚洲正在扩大的医疗需求。

——04——

在日本进入医疗领域难，日企看好亚洲市场

2016/04

将日本拥有的医疗技术和健康维持经验转移到海外国家，让外国人利用，从而做出国际贡献和创造商机——日本政府将医疗事业定位为成长战略的支柱。将日本的医疗技术和服务向海外推广的“出境”和日本的医疗接受海外患者的“入境”成为医疗事业的两个车轮。

全球的医疗市场规模从2003～2012年以年均7.4%的速度增长，今后很可能进一步扩大。在医药品和医疗器械领域，欧美厂商占据优势地位。另一方面，如果实现向海外转移日本医师的指导和医院运营方法的“医院出口”，将成为促进日本医疗事业成长的有力手段。

此前日本的综合医院和诊所曾进驻印度和印度尼西亚等地。“入境”方面，计划在外国对接受外国患者的日本的医疗机构进行公关宣传，目前正在推进筹备工作。在日本国内进入医院领域很难，因此，不少日本企业开始关注允许普通企业经营医院的亚洲市场。

——05——

日本开始出口“健康服务”

2013/09

日本健康设备制造商百利达(TANITA）计划在印度提供健康管理服务。百利达将对利用其高性能人体脂肪测量仪等测量的数据进行分析，然后将分析结果提供给智能手机和个人电脑。目前，在日本国内已有数十万人利用这项服务，而在海外提供该服务将属首次，此举将有助于扩大其在设备方面的销售。此外，同行业大型企业欧姆龙也已开始在美国提供同样的服务。各企业希望借助日本式的细致周到的健康管理服务扩大海外业务。

人均医疗费可减少2成

百利达计划今年11月起在印度北部城市德里启动相关服务。将在公共设施设置测量人体脂肪率和肌肉量等指标的人体脂肪测量仪及自动血压计。此外，还将向经常前往上述设施的30～50人发放配备非接触式IC卡技术“FeliCa”的计步器，在利用人体脂肪测量仪进行测量的同时，可以读取计步器的信息。测得的数值将利用在日本国内的服务器进行解析，而利用者可以借助智能手机或者个人电脑查看关于自身卡路里消耗的变化图表等。

在日本国内，百利达自2009年起就开始向地方政府和企业提供以上相关服务。据介绍，利用者达到了人均医疗费减少2成左右的效果。客户在购买百利达的设备后，人均半年只需花费约合人民币125元即可利用这项服务。在印度，百利达也将构建由专家提议改善生活和就餐方式的体制，准备在3年后开始全面提供服务。今后还计划向希望削减员工医疗费的企业进行推介，预计将吸引数万人规模的利用者。

另外，百利达今后还计划在东南亚和中国推出上述业务。百利达的销售额约为120亿日元（约合人民币7.47亿元），而海外销售额比率仅占约20%，比例较小，因此今后将通过推广相关服务来扩大设备的销售。

欧姆龙则已开始在美国提供让计步器等与个人电脑和智能手机相互配合，实施健康管理的服务。在日本国内，其将携手NTTDoCoMo提供利用互联网管理体温和运动数据、进而为改善生活习惯提供建议的服务。这类高附加值的服务目前仅面向发达国家，但今后将推广至中国和东南亚。

日立制作所目前正在向日本国内健康保险组合等机构提供利用智能手机等记录当天饮食和运动情况以及体重等信息、进而协助减肥的云服务。为了将其推广到东南亚，目前正着手寻找当地合作伙伴等。

有预测称，基于智能手机等的健康管理服务的全球市场规模有望从2010年的5亿美元增加至2018年的80亿美元。日本在准确测量和分析人体脂肪率等的设备领域具有优势。因此通过提供测量和分析的相关信息，在服务方面也有望在全球扩大业务。

瞄准新兴市场国健康需求

对于日本百利达等健康设备制造商来说，日本国内市场每年仅为不到700亿日元（约合人民币43.57亿元），而且增长乏力，因此开拓海外市场已是当务之急。在新兴市场国家，随着生活水准的提高，生活习惯病的增多和医疗费的增加已成为主要课题，因此，日本企业利用健康设备和信息服务来扩大业务的空间很大。

在印度，随着经济的发展，糖尿病等生活习惯病日渐增加。有分析认为，印度高血压患者现在高达1亿3千万人。此外，被认为达到约6000万人的糖尿病患者人数到2030年也将超过1亿人。而在中国，糖尿病患者据称达到1亿1400万人，成人糖尿病患病率已超过美国，接近12％。

这类疾患的增加将消耗大量医疗费，因此生活习惯病的预防将日渐重要。特别是健康意识强的富裕阶层以及医疗费负担沉重的大型企业对家庭和员工的健康管理需求较高。

日本政府计划大力促进癌症治疗装置等尖端医疗器械的出口，而在健康管理等预防领域，日本也具有优势。各公司以日本国内的老龄化和不断增强的健康意识为背景，正在提高设备的功能和服务，如果有效利用这一点，在廉价健康管理设备将崛起的新兴市场国家也会获得增长机会。

——06——

2020年前将医疗器械出口额翻番

2014/07

日本政府在2014年7月22日召开的内阁会议上通过了“健康与医疗战略”决议。该战略旨在通过革新医疗技术和培育相关产业来促进日本经济的增长。战略提出到2020年前，实现代谢综合症人群与2008年相比减少25%，以及医疗器械的出口额比2011年翻番，达到约1万亿日元的目标。

同日，日本首相安倍晋三在“健康与医疗战略推进本部”（安倍担任本部长）表示，“实现健康与长寿的社会是安倍内阁增长战略的支柱，是我国的当务之急。要积极推进开拓海内外市场的相关举措”。

在所制定的2020年前需达成目标中提出了将日本国民的“健康寿命”延长1岁以上的目标。所谓“健康寿命”是指不需接受日常的护理，即生活能够自理的年龄。此外，在战略中还提出了将使用iPS细胞研制的新药的临床应用，以及促进健康相关产业的市场扩大至目前的2.5倍，达到10万亿日元的目标。

健康与医疗战略是基于2014年5月在日本一般国会上通过的“健康与医疗战略推进法”所制定的。2015年春天还将成立相当于日本版的“国立卫生研究院（NIH）”，其将作为日本医疗政策的“总司令部”发挥作用。健康与医疗战略将在制定后五年左右讨论修订。

（作为医疗领域研究开发的“司令塔”，日本将参照美国国立卫生研究所(NIH)成立以“日本版NIH”核心的新独立行政法人“日本医疗研究开发机构”，并使其达到300人的规模——环球网消息；

新机构除开展基础医学和应用医疗技术的研究之外，还将指导和帮助民间企业进行医疗技术的研究开发，向有关企业介绍和推广有望进行商业化生产的研究成果，努力将科研成果转化为商品与服务。增强尖端医疗领域的研究开发，已被安倍内阁纳入即将推出的新经济成长战略——新华网）

（以上文章综合自：日经中文网）

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日本医疗水平被世卫组织评为全球第一

据日本政策投资银行的报告，到2020年，仅以体检为目的的赴日中国游客每年预计将超过31万人次，医疗旅游的潜在市场规模将达5507亿日元(约合297亿元人民币)。

世界卫生组织（WHO）在最新的报告《World HealthReport》中，从“医疗水平”，“接受医疗服务的难度”，“医药费负担公平性”等方面对世界各国的医疗体系进行了综合比较。

日本因为“高品质的医疗服务”和“医疗负担的平等程度”，“国民平均寿命高”等原因，再次蝉联第一位。中国位居第64位。（转自：网易）